コラム

 公開日: 2016-07-13 

先進医療とは?厚生労働省が定めた混合診療

民間の医療保険で先進医療特約というのを聞いたことはありますか?ではこの先進医療特約とはいったいどのような治療内容のことを指すのでしょうか?




先進医療は混合診療

先進医療とは、大学病院等の医療機関で研究・開発された最新の医療技術の中で、安全性と治療効果をある一定の数を測定・確認したうえで、一般保険診療との併用(混合診療といいます。)が認められた制度を「先進医療」と言いますね。

診察料、検査料、投薬料、入院料などは公的医療保険が適用されます。この公的医療保険部分に関しては3割負担です。

そして厚生労働省が定める「高度な医療技術を用いた治療」の技術料が健康保険の対象となりません。そしてこの技術料が高額になるケースがあるのです。

よって、すべて自己負担というわけではありませんが、先進医療を受けたいとなると、支払えないほどの高額な金額になる可能性も十分あります。またあまり言いにくい話ですが学閥間の問題もあり、先進医療を進めてくれない医院もあります。

また、先進医療はすべて高度な技術を要する外科療法だけと思いがちですが、それだけではありません。放射線療法などの他にも抗がん薬などの薬物療法、免疫療法などさまざまな治療に渡ります。

先進医療に係る費用の例

先進医療の費用が高いものを上から見てきましょう。

1位 重粒子線治療
年間実施件数  1,639件  1件当たりの自己負担金  3,086,917円

2位 陽子線治療
年間実施件数  2,916件  1件当たりの自己負担金  3,086,917円

3位 自己腫瘍・組織を用いた活性化自己リンパ球移入療法
年間実施件数  12件  1件当たりの自己負担金  1,760,741円

4位 樹状細胞および腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法
年間実施件数  96件  1件当たりの自己負担金  1,049,323円

5位 凍結保存同種組織を用いた外科治療
年間実施件数  27件  1件当たりの自己負担金  789,765円

6位 自家嗅粘膜移植による脊髄再生治療
年間実施件数  4件  1件当たりの自己負担金  752,300円

7位 多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術
年間実施件数  7,026件  1件当たりの自己負担金  509,863円

以上の数字は平成25年7月1日~平成26年6月30日の期間に「平成26年度実績報告」からのものになります。また医療機関によって費用が多少変わります。

実際のところ先進医療は使えるものと、また使おうとするものによってかなり違うのでそのあたりを考慮する必要がありますね。

自分のことに当てはめた場合、心配になるケースもあると思います。そんな相談に応えるべく私はFPとしてアドバイスを行っています。どうぞご遠慮なくご相談ください。

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